脂溢性皮炎需正确用药护皮肤

2025-06-30 09:28:35 | 浏览次数：8

　　脂溢性皮炎的短期治疗目标是控制炎症、缓解瘙痒、清除鳞屑和抑制马拉色菌繁殖，长期治疗目标是减少复发、维持皮肤屏障功能。

　　常用于治疗脂溢性皮炎的药物有糖皮质激素类药物、抗真菌药、钙调神经磷酸酶抑制剂、维A酸类药物等。

　　糖皮质激素类药物 局部使用弱效糖皮质激素是脂溢性皮炎一线治疗方案，如0.05%地奈德乳膏、0.1%地塞米松乳膏、0.05%卤米松乳膏等。不同程度的脂溢性皮炎应选择不同强度的糖皮质激素类药物。

　　抗真菌药 局部使用抗真菌药有较好疗效，同时还可配合口服抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑等。

　　钙调神经磷酸酶抑制剂 适用于病情中至重度经糖皮质激素治疗无效者，该类药不良反应较少，能有效控制红斑、脱屑等症状，常用药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。

　　维A酸类药物 能够抑制皮脂腺活性，减少油脂分泌，同时具有抗炎作用。患者可外用阿达帕林凝胶，或口服异维A酸等。

　　抗菌药 主要用于搔抓引起的继发感染，可使用大环内酯类抗菌药等进行治疗。

　　抗组胺药 主要用于瘙痒明显的患者，常用药物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

　　角质剥脱剂 患者可使用煤焦油、水杨酸等溶解脂质、剥脱角质。

　　除药物治疗外，患者还可使用红光、强脉冲光及光动力等物理治疗方法。这些物理治疗方法能够减少皮脂腺分泌、减轻皮肤红斑等。此外，外用复方黄柏液也可治疗该病，或使用中医外治法，如穴位埋线、梅花针叩刺等。

　　需要注意的是，患者在症状缓解后，应每周使用1次酮康唑洗剂，持续2～3个月以减少复发。医生还要对有焦虑、自卑情绪的患者进行心理干预，帮助他们疏导不良情绪，增强治疗依从性。

初审：叶阳欢复审：于加倪终审：杨庆成

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